Terug naar Encyclopedie
Sociale Zekerheid

Acceptatie aanvullende verzekering in Rijswijk

In Rijswijk: hoe zorgverzekeraars aanvullende dekkingen accepteren. Rechten, tips en hulp via Juridisch Loket Rijswijk (128 kar.)

3 min leestijd

Acceptatie aanvullende verzekering in Rijswijk

Voor inwoners van Rijswijk betekent de acceptatie van een aanvullende zorgverzekering dat een verzekeraar uw aanvraag voor extra dekking goedkeurt. Anders dan bij de verplichte basiszorgverzekering, die altijd geaccepteerd moet worden, hebben verzekeraars voor aanvullende polissen geen algemene verplichting om iedereen te accepteren. Ze kunnen weigeren, een medische check eisen of bestaande kwalen uitsluiten. Dit artikel voor Rijswijkse burgers legt de werking uit, uw rechten en handige lokale tips, inclusief hulp via Het Juridisch Loket Rijswijk.

Wettelijke regels voor acceptatie

De acceptatiecriteria voor aanvullende zorgverzekeringen in Rijswijk staan in de Zorgverzekeringswet (Zvw). Artikel 11, lid 1 Zvw dwingt verzekeraars tot acceptatie van de basisverzekering, ongeacht uw gezondheidstoestand of leeftijd. Voor aanvullende dekkingen, zoals tandarts- of fysiotherapiepolissen, geldt dat niet – zie artikel 19 Zvw, dat de vrije keuze van verzekeraars beschermt.

Extra regels komen uit de Code voor Verzekeringen (CvdV) en Burgerlijk Wetboek Boek 7 (art. 7:911 e.v. BW), met focus op eerlijke informatie en redelijke besluiten. Verzekeraars moeten hun voorwaarden duidelijk maken en weigeringen uitleggen. Medische selectie mag, maar discriminatie op basis van geslacht of ras is verboden volgens de Wijzigingswet gelijke behandeling verzekeringen 2013.

Verschil basis- versus aanvullende verzekering

Hier een overzicht van de key verschillen:

AspectBasisverzekeringAanvullende verzekering
AcceptatieplichtJa (art. 11 Zvw)Nee
Medische keuringNiet toegestaanMogelijk vereist
Weigering mogelijkAlleen bij fraudeOp basis van gezondheid, leeftijd of risicoprofiel
UitsluitingenNiet mogelijkJa, voor bestaande aandoeningen
ProefperiodeN.v.t.Soms 30 dagen

Zo ziet u waarom acceptatie voor aanvullende verzekeringen in Rijswijk lastiger kan zijn.

Redenen voor afwijzing van uw aanvraag

Verzekeraars wegen risico's af. Typische afwijzingsgronden:

  • Chronische aandoeningen: zoals diabetes of hartklachten.
  • Leeftijd: strenger vanaf 65 jaar.
  • Eerdere zorgkosten: hoge facturen uit het verleden.
  • Onvolledige info: niet vermelde gezondheidsissues.

Lokaal voorbeeld uit Rijswijk: Dhr. De Vries (52, Rijswijk) met artritis vraagt een tandartsdekking aan. Na keuring sluit de verzekeraar orthodontie uit; hij krijgt de polis met die beperking.

Gezondheidsverklaring en keuring

U vult bij aanvraag een vragenlijst in. Bij twijfel volgt een artsenkeuring. Toezichthouders als ACM en CTR (Centrale Toetsing Risicoselectie) houden dit in de gaten, ook voor eerlijke concurrentie in regio's als Rijswijk.

Rechten als inwoner van Rijswijk bij weigering

Afwijzing? Dit zijn uw opties:

  1. Reden opvragen: Schriftelijk, conform art. 7:941 BW.
  2. Klacht melden: Eerst bij de verzekeraar, daarna bij SKGZ.
  3. Alternatief zoeken: Vergelijk via online tools voor aanvullende zorgverzekeringen.
  4. Hulp inschakelen: Gratis advies bij Het Juridisch Loket Rijswijk of doorverwijzing naar Rechtbank Rijswijk bij geschillen.

Wees transparant: Verzwijgen kan leiden tot polisontbinding of premie-terugvordering (art. 7:928 BW).

Praktijkcases uit Rijswijk en omgeving

Case 1: Rijswijkse moeder met astma krijgt fysiotherapiedekking met premietoeslag.

Case 2: Pensioenontvanger met kanker-remissie: geweigerd voor extra ziekenhuisdekking; basis volstaat vaak.

Case 3: Rijswijkse student zonder klachten: snel geaccepteerd.

Acceptatie hangt af van uw persoonlijke situatie.

Veelgestelde vragen voor Rijswijk

Kan een verzekeraar zomaar weigeren?

Ja, mits gemotiveerd. Bezwaar via SKGZ of Het Juridisch Loket Rijswijk.

Bestaande aandoening melden?

Altijd; uitsluiting mogelijk, verzwijgen riskant.

Keuring verplicht?

Niet altijd; CTR beoordeelt noodzaak.

Overstapperiode (1-31 dec.)?

Vaak soepeler, maar controleer polisvoorwaarden.

Tips voor Rijswijkse inwoners

Verhoog uw slaagkans:

  • Vergelijk aanbieders: Via Independer of Poliswijzer; check acceptatievoorwaarden.
  • Volledig invullen: Gezondheidsformulier eerlijk aanpakken.
  • Lokaal advies: Bezoek Gemeente Rijswijk of Het Juridisch Loket Rijswijk voor persoonlijke guidance.
  • Overweeg collectieven: Via werkgever of Rijswijkse verenigingen soms ruimhartiger.