In Nederland, inclusief Rijswijk, is het verplicht om een basisverzekering voor zorg af te sluiten. Deze verzekering biedt dekking voor essentiële medische zorg en heeft bij elke verzekeraar dezelfde inhoud.
Welke zorg wordt gedekt door de basisverzekering?
De basisverzekering omvat vergoeding voor onder meer:
- Bezoeken aan de huisarts (geen eigen risico)
- Behandelingen in het ziekenhuis en specialistische zorg
- Medicijnen (indien opgenomen in de vergoedingslijst)
- Geestelijke gezondheidszorg (zowel basis als gespecialiseerd)
- Verloskundige zorg en kraamzorg
- Medische hulpmiddelen
- Fysiotherapie (vanaf de 21e sessie)
- Ambulance en spoedeisende hulp
Eigen risico in 2024
Het verplichte eigen risico bedraagt in 2024 € 385 per jaar. Dit betekent dat u de eerste € 385 aan zorgkosten zelf moet betalen, met uitzondering van huisartsenzorg en enkele andere categorieën.
Wat wordt niet gedekt door de basisverzekering?
- Tandheelkundige zorg voor volwassenen (behalve specifieke behandelingen)
- Eerste 20 fysiotherapiebehandelingen
- Alternatieve behandelmethoden
- Brillen en contactlenzen
- Cosmetische operaties
Kosten van de basisverzekering
De maandelijkse premie voor de basisverzekering varieert per aanbieder:
- Gemiddelde premie in 2024: ongeveer € 140-160 per maand
- Naturapolis: vaak voordeliger, maar beperkte keuze in zorgverleners
- Restitutiepolis: hogere premie, maar meer vrijheid in keuze
Veelgestelde vragen over zorgverzekering in Rijswijk
Is een basisverzekering verplicht, ook als ik geen zorg nodig heb?
Ja, iedereen die in Nederland woont of werkt, inclusief in Rijswijk, moet een basisverzekering hebben. Onverzekerd zijn is niet toegestaan.
Kan een verzekeraar mij weigeren voor een basisverzekering?
Nee, verzekeraars zijn verplicht om iedereen te accepteren voor de basisverzekering, ongeacht gezondheid of achtergrond.
Wanneer kan ik van zorgverzekeraar wisselen?
Overstappen kan jaarlijks. Zeg uw huidige polis op vóór 1 januari en sluit een nieuwe af vóór 1 februari.
Extra vragen over zorgverzekeringen
Wat als ik mijn premie niet op tijd betaal?
Bij niet betalen ontvangt u eerst een herinnering, gevolgd door een aanmaning met extra kosten. Als betaling uitblijft, kan de verzekeraar u aanmelden bij het CAK, dat de premie via loon of uitkering inhoudt. Ook riskeert u een boete tot € 438 (2024). Betaal dus tijdig om problemen te vermijden.
Kan ik mijn eigen risico aanpassen?
Het standaard eigen risico is € 385 (2024), maar u kunt dit vrijwillig verhogen tot € 885 voor een lagere premie. Verlagen onder € 385 is niet mogelijk. Dit is alleen verstandig als u weinig zorg verwacht en een financiële buffer hebt.
Wordt fysiotherapie voor kinderen gedekt?
Ja, voor kinderen tot 18 jaar worden de eerste 20 behandelingen per jaar volledig vergoed. Vanaf de 21e behandeling geldt het eigen risico. Voor volwassenen start vergoeding pas vanaf de 21e behandeling bij chronische aandoeningen.
Hoe vind ik de juiste zorgverzekering?
Vergelijk premies, dekkingen en polisvoorwaarden. Kies een naturapolis voor lagere kosten of een restitutiepolis voor meer keuzevrijheid. Bekijk ook aanvullende pakketten voor extra zorg zoals tandarts. Gebruik tools zoals Independer of Zorgwijzer.
Wat te doen bij een niet-vergoede rekening?
Controleer of de zorg onder de basisdekking valt. Vraag bij afwijzing een schriftelijke uitleg en maak binnen 6 weken bezwaar. Voor hulp kunt u contact opnemen met Zorginstituut Nederland.
Kan ik tussentijds mijn verzekering wijzigen?
Normaal kan dit alleen rond de jaarwisseling. Uitzonderingen zijn verhuizing naar het buitenland, overlijden, of het bereiken van 18 jaar (binnen 4 maanden een eigen polis afsluiten).
Wat is het verschil tussen natura- en restitutiepolis?
Een naturapolis vergoedt alleen zorg bij gecontracteerde aanbieders en is goedkoper. Een restitutiepolis biedt vrije keuze in zorgverleners, maar heeft een hogere premie.
Hulp nodig in Rijswijk?
Voor juridische vragen over zorgverzekeringen kunt u terecht bij het Juridisch Loket Rijswijk. Voor geschillen kan de Rechtbank Den Haag (ressort) betrokken zijn.