WLZ indicatie CIZ: aanvraag en procedure in Rijswijk

Een WLZ-indicatie is een officiële beoordeling door het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) die vaststelt of inwoners van Rijswijk recht hebben op zorg uit de Wet langdurige zorg (WLZ). Deze indicatie is cruciaal voor langdurige zorgbehoeften, bijvoorbeeld bij chronische aandoeningen of beperkingen in de regio. Het CIZ evalueert of zorg continu en intensief vereist is, en geeft advies over de reikwijdte en periode van de zorg, met aandacht voor lokale voorzieningen in Rijswijk.

Wat is een WLZ-indicatie?

De Wet langdurige zorg (WLZ) biedt zorg aan mensen die permanent 24 uur per dag intensieve ondersteuning nodig hebben, zoals bij dementie, zware fysieke beperkingen of mentale gezondheidsproblemen. Een WLZ-indicatie vormt de formele goedkeuring voor deze zorg, die door de overheid via de zorgverzekeraar wordt vergoed. Zonder deze indicatie kun je in Rijswijk geen gebruik maken van WLZ-zorg, zoals opname in een verpleeghuis of persoonlijke hulp aan huis.

Het CIZ, als onafhankelijke instantie, handelt de indicatiestelling af. Ze onderzoeken de medische en sociale omstandigheden van de aanvrager. Indicaties omvatten verschillende profielen, zoals 'terminale zorg', 'volledig pakket thuis' of 'verblijf', wat bepaalt welke lokale zorgopties in Rijswijk beschikbaar zijn.

De rol van het CIZ in de WLZ-indicatie

Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) geeft WLZ-indicaties af voor inwoners van Rijswijk. Aanvragen komen binnen via zorgverleners, huisartsen of rechtstreeks van burgers. Het CIZ volgt de Zorgverzekeringswet (Zvw) en WLZ-voorschriften. Na de beoordeling zenden ze een beslissing op indicatie naar de zorgverzekeraar, die de financiering regelt.

In Rijswijk begint het traject vaak bij de huisarts of wijkverpleegkundige, die de aanvraag bij het CIZ indient. Het CIZ kan een medewerker sturen voor een bezoek aan huis of een dossiercheck. De procedure duurt meestal 6 weken, maar bij ingewikkelde gevallen in de regio kan het langer uitlopen.

Wettelijke basis van de WLZ-indicatie

De WLZ is opgenomen in de Wet langdurige zorg, die sinds 1 januari 2015 de AWBZ heeft vervangen. Relevante wetsartikelen zijn:

Artikel 3.2 WLZ: Stelt voorwaarden voor toelating, zoals permanente behoefte aan 24-uurszorg.
Artikel 3.3 WLZ: Definieert indicatieprofielen, met zes standaardopties zoals 'PGB thuis' of 'modulair pakket thuis'.
Artikel 8.1 Zvw: Benoemt het CIZ als indicatieorgaan.

De Minister van VWS legt via de Regeling langdurige zorg gedetailleerde beoordelingsregels vast. Het CIZ hanteert de Beleidsregels indicatiestelling WLZ, met criteria rond zelfredzaamheid en 24-uursbegeleiding. Voor bezwaar tegen een beslissing in Rijswijk kun je artikel 7:1 Awb (Algemene wet bestuursrecht) gebruiken; advies is beschikbaar bij Het Juridisch Loket Rijswijk.

Hoe vraag je een WLZ-indicatie aan?

De aanvraag voor een WLZ-indicatie in Rijswijk volgt een duidelijke procedure. Hier een stapsgewijze gids:

Herken de zorgbehoefte: Als jij of een naaste in Rijswijk blijvend zorg nodig heeft, overleg met de huisarts of lokale zorgverlener.
Dien de aanvraag in: De verwijzer (huisarts, specialist) completeert het formulier op de CIZ-site (ciz.nl) en voegt medische documenten toe.
Beoordeling door CIZ: Het CIZ bekijkt de aanvraag; bij complexiteit in Rijswijk volgt een huisbezoek door een indicatieambtenaar.
Indicatiebeslissing: Binnen 6 weken krijg je de uitspraak, die bindend is voor de zorgverzekeraar.
Regel de zorg: Met de indicatie selecteert de zorgverzekeraar een aanbieder of betaalt de eigen bijdrage uit.

Praktijkvoorbeeld: Neem mevrouw De Vries (70) uit Rijswijk, die aan dementie lijdt en niet meer alleen kan blijven. Haar huisarts uit de regio dient een aanvraag in bij het CIZ. Na dossieranalyse en een bezoek krijgt ze indicatie voor 'verblijf in intramuraal'. Ze trekt in bij een verpleeghuis in de buurt, met volledige vergoeding minus eigen bijdrage.

Rechten en plichten bij een WLZ-indicatie

Rechten:

Recht op een grondige en neutrale beoordeling door het CIZ.
Recht op inspraak: lever informatie aan en maak bezwaar tegen de beslissing, eventueel met hulp van Het Juridisch Loket Rijswijk.
Recht op zorg volgens de indicatie, met keuze in aanbieders (zorg in natura of PGB), afgestemd op lokale opties in Rijswijk.

Plichten:

Verplichting om correcte medische gegevens te delen.
Betalen van de eigen bijdrage, gebaseerd op inkomen en vermogen (via CAK).
Meld wijzigingen in gezondheid voor herbeoordeling; indicaties kunnen tijdelijk of permanent zijn.

Zonder of met onvoldoende indicatie kun je in Rijswijk zorg aanvragen via de Zvw of Wmo bij de Gemeente Rijswijk, maar dit vervangt niet altijd 24-uurszorg.

Vergelijking WLZ-indicatie met andere zorgwetten

Wet	Doelgroep	Indicatieorgaan	Voorbeeld zorg
WLZ	Permanent 24-uurszorgbehoefte	CIZ	Verpleeghuis, intensieve thuiszorg in Rijswijk
Zvw	Medische zorg, niet langdurig	Zorgverzekeraar	Kortdurende ziekenhuisopname
Wmo	Huishoudelijke hulp, niet intensief	Gemeente Rijswijk	Dagbesteding, lichte ondersteuning lokaal

De WLZ richt zich specifiek op langdurige, intensieve zorg; andere wetten vullen aan, maar overlappen beperkt, met lokale invulling via de Gemeente Rijswijk voor Wmo.

Veelgestelde vragen

Kan ik zelf een WLZ-indicatie aanvragen?

Nee, in Rijswijk moet de aanvraag via een verwijzer zoals een huisarts of specialist gaan. Zij bepalen of WLZ-zorg geschikt is en vullen het formulier in. Als inwoner kun je de zorgbehoefte wel signaleren en advies inwinnen bij Het Juridisch Loket Rijswijk.

Wat als ik het niet eens ben met de beslissing?

Maak bezwaar binnen zes weken via de Awb. Het Juridisch Loket Rijswijk biedt gratis ondersteuning bij het opstellen van het bezwaarschrift. Bij afwijzing kun je naar de Rechtbank Rijswijk stappen.

## Veelgestelde vragen **Hoe lang duurt het voordat ik een WLZ-indicatie krijg in Rijswijk?** De standaard doorlooptijd voor een WLZ-indicatie is zes weken na ontvangst van de aanvraag door het CIZ. Bij complexe situaties, zoals onduidelijke medische gegevens of extra onderzoek, kan dit langer duren. Het CIZ informeert je tijdig als er vertraging optreedt. In Rijswijk kun je bij spoed contact opnemen met je huisarts of het CIZ voor een versnelde beoordeling, bijvoorbeeld bij acute zorgbehoeften. **Wat kost een WLZ-indicatie en moet ik zelf betalen?** Een WLZ-indicatie zelf is gratis, maar als je in aanmerking komt voor WLZ-zorg, betaal je een eigen bijdrage. Deze wordt berekend door het CAK op basis van je inkomen en vermogen. De hoogte verschilt per situatie en wordt jaarlijks aangepast. Voor hulp bij het berekenen van je eigen bijdrage kun je terecht bij het CAK of Het Juridisch Loket in Rijswijk. **Kan ik kiezen tussen zorg in een verpleeghuis of thuis met een WLZ-indicatie?** Ja, met een WLZ-indicatie heb je keuzevrijheid. Je kunt kiezen voor zorg in een verpleeghuis (intramuraal) of thuiszorg (extramuraal), afhankelijk van je indicatieprofiel. In Rijswijk zijn er verschillende aanbieders voor beide opties. Bespreek je voorkeur met je zorgverlener of het CIZ tijdens de aanvraag, zodat de indicatie hierop aansluit. **Wat gebeurt er als mijn gezondheid verbetert of verslechtert na de indicatie?** Een WLZ-indicatie is niet altijd permanent. Als je gezondheid verandert, moet je dit melden bij het CIZ of je zorgverlener. Het CIZ kan dan een herbeoordeling doen en de indicatie aanpassen of intrekken. In Rijswijk kun je hiervoor contact opnemen met je huisarts of het CIZ. Bij verslechtering kan de indicatie worden uitgebreid, bij verbetering mogelijk worden verlaagd. **Kan ik bezwaar maken als mijn WLZ-aanvraag wordt afgewezen?** Ja, je hebt het recht om bezwaar te maken binnen zes weken na de beslissing. Dit doe je via een bezwaarschrift, waarin je uitlegt waarom je het niet eens bent met de afwijzing. Het Juridisch Loket in Rijswijk biedt gratis hulp bij het opstellen hiervan. Als het bezwaar wordt afgewezen, kun je in beroep gaan bij de rechtbank in Den Haag. **Wat is het verschil tussen WLZ-zorg en Wmo-zorg in Rijswijk?** WLZ-zorg is bedoeld voor mensen die permanent 24-uurszorg nodig hebben, zoals bij ernstige dementie of zware lichamelijke beperkingen. Wmo-zorg (via de gemeente Rijswijk) is voor lichtere ondersteuning, zoals huishoudelijke hulp of dagbesteding. WLZ-zorg wordt aangevraagd via het CIZ, terwijl Wmo-zorg via de gemeente loopt. Beide wetten vullen elkaar aan, maar dekken verschillende zorgbehoeften. **Hoe bereid ik me voor op een huisbezoek van het CIZ in Rijswijk?** Zorg dat alle medische documenten en een actueel overzicht van je zorgbehoeften beschikbaar zijn. Noteer van tevoren welke hulp je dagelijks nodig hebt, bijvoorbeeld bij wassen, eten of medicatie. Het is ook handig om een familielid of mantelzorger bij het gesprek te betrekken. Wees eerlijk over je situatie, zodat het CIZ een juiste beoordeling kan maken. ### TL;DR Een WLZ-indicatie is essentieel voor langdurige, intensieve zorg in Rijswijk en wordt aangevraagd via het CIZ. De procedure duurt gemiddeld zes weken, en je hebt rechten zoals bezwaar maken. De indicatie bepaalt of je zorg thuis of in een verpleeghuis krijgt, met een eigen bijdrage op basis van inkomen. ### Key Takeaways - Een WLZ-indicatie is nodig voor langdurige, 24-uurszorg en wordt afgegeven door het CIZ na een beoordeling van je medische en sociale situatie. - De aanvraag verloopt via een verwijzer (bijv. huisarts) en duurt meestal zes weken, met mogelijkheid tot bezwaar bij afwijzing. - Met een WLZ-indicatie kun je kiezen tussen zorg in een verpleeghuis of thuis, afhankelijk van je indicatieprofiel en lokale mogelijkheden in Rijswijk. - Je betaalt een eigen bijdrage voor WLZ-zorg, berekend door het CAK op basis van inkomen en vermogen. - Veranderingen in je gezondheid moeten worden gemeld, zodat de indicatie kan worden herzien of aangepast.