Asiguratorii se concentrează intens pe prevenirea fraudei în cererile de despăgubiri pentru vătămare corporală. Acest lucru afectează și reclamanții onești din Rijswijk. Cunoașteți-vă drepturile și înțelegeți cum decurg investigațiile de fraudă.
Cum arată frauda în cazurile de vătămare corporală?
Frauda în cazurile de vătămare corporală are mai multe forme de manifestare.
Tipuri de fraudă
| Tip | Exemplu | Gravitate |
|---|---|---|
| Cereri complet inventate | Solicitarea unui accident inexistent | Foarte gravă |
| Exagerarea prejudiciului | Prezentarea simptomelor ca fiind mai grave | Moderată până la gravă |
| Informații incorecte | Ascunderea istoricului medical | Moderată |
| Depunerea multiplă de cereri | Declararea dublă a aceluiași prejudiciu | Gravă |
| Documente false | Rapoarte medicale manipulate | Extrem de gravă |
Cum decurge o investigație de fraudă?
Dacă un asigurator suspectează fraudă, poate iniția o investigație.
Tipuri de investigații
Analiza dosarului
Verificarea documentelor depuse, compararea cu cererile anterioare și verificarea consistenței poveștii dumneavoastră.
Verificarea rețelelor sociale
Căutarea în conturile publice de pe platforme precum Facebook și Instagram pentru a verifica dacă limitările dumneavoastră corespund cererii.
Investigație privată
Observație de către o agenție de detectivi, doar în cazul unor indicii clare de fraudă.
Control medical
Examen medical suplimentar pentru a confirma corectitudinea simptomelor reclamate.
Drepturile dumneavoastră în timpul unei investigații
Chiar și în cadrul unei investigații de fraudă în Rijswijk, aveți drepturi care trebuie respectate.
Drepturi esențiale
- Dreptul la informații despre investigație după încheierea acesteia
- Proporționalitate: investigația trebuie să fie proporțională cu suspiciunea
- Protecția confidențialității: există limite la ceea ce poate fi investigat
- Dreptul la replica: puteți răspunde la rezultate
Care sunt consecințele fraudei?
Săvârșirea fraudei în cazurile de vătămare corporală poate avea consecințe grave.
Consecințe posibile
| Consecință | Explicație |
|---|---|
| Respingerea cererii | Cererea dumneavoastră completă este respinsă |
| Rambursare | Sumele plătite trebuie returnate |
| Înregistrare fraudă | Includere într-o bază de date de fraudă |
| Rezilierea asigurării | Toate asigurările pot fi încetate |
| Caz penal | Posibil în cazul fraudei grave |
| Costuri de investigație | Costurile investigației pot fi recuperate de la dumneavoastră |
Înregistrarea în sistemele antifraudă
Asiguratorii înregistrează fraudații în baze de date naționale.
Tipuri de registre
- Registru intern: înregistrare în cadrul societății de asigurări
- EVR: Extern Verwijzingsregister (partajat între asiguratori)
- FISH: Fraude Informatie Systeem Holland
Impactul înregistrării
- Încheierea de noi asigurări devine dificilă
- Înregistrarea poate rămâne până la 8 ani
- Aveți dreptul la acces și contestație
Suspiciune neîntemeiată de fraudă
Uneori, cineva este acuzat pe nedrept de fraudă în Rijswijk.
Ce puteți face?
- Contactați imediat un avocat specializat în vătămări corporale
- Colaborați la investigație pentru a evita suspiciunile
- Furnizați dovezi care să susțină cererea dumneavoastră
- Depuneți o plângere în cazul acuzațiilor neîntemeiate
- Cereți despăgubiri pentru suspiciune nelegală
Preveniți neînțelegerile
Multe cazuri presupuse de fraudă sunt de fapt neînțelegeri sau lipsă de informare.
Sfaturi
- Fiți complet sinceri cu privire la simptomele și limitările dumneavoastră
- Raportează și evoluțiile pozitive
- Nu ascundeți istoricul medical anterior
- Furnizați datele solicitate rapid și complet
- Lăsați un reprezentant să vă gestioneze comunicarea
Întrebări frecvente în Rijswijk
Cum aflu dacă asiguratorul meu mă suspectează de fraudă?
Asiguratorii vă trebuie să vă informeze la sfârșitul investigației de fraudă. Veți primi un raport scris al rezultatelor. În timpul procesului, puteți observa întârzieri sau întrebări suplimentare.
Poate asiguratorul meu să-mi vadă rețelele sociale?
Da, dar doar informații publice și în cazul suspiciunilor concrete. Investigația trebuie să fie întotdeauna proporțională.
Instanță: Tribunalul Den Haag (district)
Sport juridic: Juridisch Loket Rijswijk