В Нидерландия, включително в Рийсвийк, е задължително да се сключи базово осигуряване за здравеопазване. Това осигуряване предоставя покритие за основни медицински грижи и има еднакъв съдържание при всяка застрахователна компания.
Кои грижи са покрити от базовото осигуряване?
Базовото осигуряване включва възстановяване за, между другото:
- Посещения при общопрактикуващ лекар (без личен дял)
- Лечения в болница и специализирана грижа
- Лекарства (ако са включени в списъка за възстановяване)
- Грижи за психично здраве (както основни, така и специализирани)
- Акушерска грижа и грижи след раждане
- Медицински помощни средства
- Физиотерапия (от 21-вата сесия)
- Скорая помощ и спешна помощ
Личен дял през 2024 г.
Задължителният личен дял за 2024 г. възлиза на € 385 годишно. Това означава, че вие сами плащате първите € 385 от разходите за грижи, с изключение на грижите при общопрактикуващ лекар и някои други категории.
Какво не е покрито от базовото осигуряване?
- Зъболекарски грижи за възрастни (с изключение на специфични лечения)
- Първите 20 физиотерапевтични лечения
- Алтернативни методи на лечение
- Налъчими очила и контактни лещи
- Косметични операции
Разходи за базовото осигуряване
Месечният премиум за базовото осигуряване варира по доставчик:
- Среден премиум през 2024 г.: около € 140-160 на месец
- Naturapolis: често по-изгодна, но ограничен избор на доставчици на грижи
- Restitutiepolis: по-висок премиум, но повече свобода в избора
Често задавани въпроси за здравноосигурителната в Рийсвийк
Задължително ли е базово осигуряване, дори ако нямам нужда от грижи?
Да, всеки, който живее или работи в Нидерландия, включително в Рийсвийк, трябва да има базово осигуряване. Да си неосигурен не е разрешено.
Може ли застраховател да ме откаже за базово осигуряване?
Не, застрахователите са задължени да приемат всеки за базово осигуряване, независимо от здравословното състояние или произхода.
Кога мога да сменя здравноосигурителния си доставчик?
Прехвърлянето е възможно ежегодно. Расторгнете текущата си полица преди 1 януари и сключете нова преди 1 февруари.
Допълнителни въпроси за здравните осигуровки
Какво ако не платя премията си навреме?
При неизпълнение на плащането първо получавате напомняне, последвано от увещание с допълнителни разходи. Ако плащането не последва, застрахователят може да ви съобщи в CAK, който удържа премията от заплата или изплата. Също така рискувате глоба до € 438 (2024 г.). Платете навреме, за да избегнете проблеми.
Мога ли да коригирам личния си дял?
Стандартен личен дял е € 385 (2024 г.), но можете доброволно да го увеличите до € 885 за по-нисък премиум. Намаляване под € 385 не е възможно. Това е разумно само ако очаквате малко грижи и имате финансова подбуфера.
Покрива ли се физиотерапията за деца?
Да, за деца до 18 години първите 20 лечения годишно се възстановяват напълно. От 21-ото лечение се прилага личният дял. За възрастни възстановяването започва от 21-ото лечение при хронични заболявания.
Как да намеря правилната здравна застраховка?
Сравнете премиуми, покрития и условия на полицата. Изберете naturapolis за по-ниски разходи или restitutiepolis за повече свобода на избор. Прегледайте и допълнителни пакети за грижи като зъболекар. Използвайте инструменти като Independer или Zorgwijzer.
Какво да правя при не-възстановена сметка?
Проверете дали грижата попада под базовото покритие. При отказ поисквайте писмена обяснение и подайте възражение в 6-седмичен срок. За помощ се свържете с Zorginstituut Nederland.
Мога ли да променя застраховката си по време на годината?
Обикновено това е възможно само около новата година. Изключения са преместване в чужбина, смърт или навършване на 18 години (в 4-месечен срок да сключите собствена полица).
Каква е разликата между natura- и restitutiepolis?
Naturapolis възстановява грижи само при договорени доставчици и е по-евтина. Restitutiepolis предлага свободен избор на доставчици, но с по-висок премиум.
Нужда от помощ в Рийсвийк?
За правни въпроси относно здравни осигуровки се обърнете към Juridisch Loket Rijswijk. За спорове може да бъде замесена Rechtbank Den Haag (окръжен съд).