المسؤولية الذاتية هي المبلغ الذي يجب عليك دفعه بنفسك قبل أن يغطي تأمين الرعاية الصحية التكاليف. لعام 2024، تم تحديد المسؤولية الذاتية الإلزامية بـ 385 يورو سنويًا.
ما هي المسؤولية الذاتية؟
المسؤولية الذاتية هي الجزء من تكاليف الرعاية الصحية الذي تدفعه بنفسك قبل أن يدفع التأمين. هذا ينطبق حصريًا على الرعاية الطبية الواردة في التأمين الأساسي.
المسؤولية الذاتية الإلزامية والطوعية
| النوع | المبلغ 2024 | التفسير |
|---|---|---|
| المسؤولية الذاتية الإلزامية | 385 يورو | للجميع من سن 18 عامًا فما فوق |
| المسؤولية الذاتية الطوعية | 0 - 500 يورو إضافي | خيار لخفض القسط الشهري |
| الحد الأقصى للمسؤولية الذاتية | 885 يورو | إلزامي (385 يورو) + طوعي (500 يورو) |
أي رعاية طبية معفاة من المسؤولية الذاتية؟
بالنسبة للرعاية الطبية التالية، لا تدفع مسؤولية ذاتية:
- الزيارات والاستشارات لدى الطبيب العام
- رعاية الطبيب العام خارج ساعات العمل (المساء، الليل، عطلة نهاية الأسبوع)
- المساعدة في الولادة ورعاية ما بعد الولادة
- الفحوصات بعد التبرع بالأعضاء
- لقاح الإنفلونزا للفئات المعرضة للخطر
المسؤولية الذاتية للقاصرين
بالنسبة للأطفال دون سن 18 عامًا، لا تنطبق مسؤولية ذاتية. إنهم مؤمنون مجانًا على وثيقة أحد الوالدين.
خيار زيادة المسؤولية الذاتية الطوعية
يمكنك اختيار زيادة مسؤوليتك الذاتية بخطوات من 100 يورو إلى 500 يورو. هذا يؤدي إلى قسط شهري أقل، مما قد يكون مفيدًا إذا كنت بحاجة إلى رعاية قليلة.
الأسئلة الشائعة حول المسؤولية الذاتية
هل يتم حساب المسؤولية الذاتية من جديد كل عام؟
نعم، تبدأ المسؤولية الذاتية من جديد كل عام في 1 يناير. يتم إعادة تعيين المبلغ المستهلك إلى 0 يورو.
هل يجب دفع مسؤولية ذاتية لزيارة الطبيب العام؟
لا، رعاية الطبيب العام معفاة من المسؤولية الذاتية. ومع ذلك، إذا أحالك الطبيب العام إلى متخصص، فإن تلك التكاليف تخضع للمسؤولية الذاتية.
هل الدفع المقسط للمسؤولية الذاتية ممكن؟
نعم، تقدم العديد من شركات التأمين خيار دفع المسؤولية الذاتية على أقساط شهرية. اتصل بشركة تأمينك لمعرفة الخيارات.
المساعدة القانونية في رييسويك
هل لديك أسئلة أو مشكلات مع تأمين الرعاية الصحية أو المسؤولية الذاتية؟ يمكن للمكتب القانوني في رييسويك مساعدتك بنصيحة. بالإضافة إلى ذلك، تقع رييسويك تحت اختصاص محكمة لاهاي لأي نزاعات قانونية تتعلق بتأمينات الرعاية الصحية.
أسئلة عملية حول المسؤولية الذاتية
ماذا لو لم أتمكن من دفع مسؤوليتي الذاتية فورًا؟
لا تقلق، تدفع شركة تأمين الرعاية الصحية التكاليف فورًا، حتى لو لم تدفع المسؤولية الذاتية (385 يورو في 2024) بعد. تدفع هذا المبلغ لاحقًا، غالبًا على أقساط. تحقق من الشروط لدى شركة التأمين الخاصة بك.
هل يمكنني تغيير مسؤوليتي الذاتية الطوعية سنويًا؟
نعم، يمكنك تعديل مسؤوليتك الذاتية الطوعية (0-500 يورو) كل عام عند اختيار أو تغيير وثيقتك. مخاطر أعلى تعني قسطًا أقل، لكن كن حذرًا إذا كنت تتوقع رعاية كثيرة.
هل العلاج الطبيعي يخضع للمسؤولية الذاتية، حتى مع إحالة؟
نعم، العلاج الطبيعي يخضع للمسؤولية الذاتية، بغض النظر عن إحالة الطبيب العام. فقط رعاية الطبيب العام المباشرة معفاة. لاحظ أن إجمالي المسؤولية الذاتية لا يتجاوز 385 يورو (أو أكثر مع الزيادة الطوعية).