W Holandii, w tym w Rijswijk, istnieje obowiązek zawarcia podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego. To ubezpieczenie obejmuje podstawową opiekę medyczną i ma taką samą zawartość u każdego ubezpieczyciela.
Jaką opiekę obejmuje podstawowe ubezpieczenie?
Podstawowe ubezpieczenie obejmuje zwrot kosztów m.in. za:
- Wizyty u lekarza rodzinnego (bez własnego udziału w kosztach)
- Leczenie w szpitalu i opiekę specjalistyczną
- Leki (jeśli znajdują się na liście refundowanej)
- Opiekę zdrowotną psychiczną (podstawową i specjalistyczną)
- Opiekę położniczą i opiekę poporodową
- Wyroby medyczne
- Fizjoterapię (od 21. sesji)
- Karetkę i pomoc doraźną
Własny udział w kosztach w 2024 r.
Obowiązkowy własny udział w kosztach w 2024 r. wynosi 385 € rocznie. Oznacza to, że pierwsze 385 € kosztów opieki zdrowotnej musisz pokryć samodzielnie, z wyjątkiem opieki lekarza rodzinnego i kilku innych kategorii.
Czego nie obejmuje podstawowe ubezpieczenie?
- Stomatologię dla dorosłych (z wyjątkiem określonych zabiegów)
- Pierwsze 20 zabiegów fizjoterapii
- Metody leczenia alternatywnego
- Okulary i soczewki kontaktowe
- Operacje kosmetyczne
Koszty podstawowego ubezpieczenia
Miesięczna składka za podstawowe ubezpieczenie różni się w zależności od ubezpieczyciela:
- Średnia składka w 2024 r.: około 140-160 € miesięcznie
- Polisa natura: często tańsza, ale ograniczony wybór świadczeniodawców
- Polisa restytucyjna: wyższa składka, ale większa swoboda wyboru
Najczęściej zadawane pytania dotyczące ubezpieczenia zdrowotnego w Rijswijk
Czy podstawowe ubezpieczenie jest obowiązkowe, nawet jeśli nie potrzebuję opieki?
Tak, każdy, kto mieszka lub pracuje w Holandii, w tym w Rijswijk, musi mieć podstawowe ubezpieczenie. Brak ubezpieczenia jest niedozwolony.
Czy ubezpieczyciel może odmówić mi podstawowego ubezpieczenia?
Nie, ubezpieczyciele są zobowiązani zaakceptować każdego na podstawowe ubezpieczenie, niezależnie od stanu zdrowia czy pochodzenia.
Kiedy mogę zmienić ubezpieczyciela zdrowotnego?
Zmiana jest możliwa raz w roku. Wypowiedz obecną polisę przed 1 stycznia i zawrzyj nową przed 1 lutego.
Dodatkowe pytania dotyczące ubezpieczeń zdrowotnych
Co się stanie, jeśli nie zapłacę składki na czas?
Najpierw otrzymasz przypomnienie, następnie wezwanie do zapłaty z dodatkowymi kosztami. Jeśli płatność nie nastąpi, ubezpieczyciel może zgłosić cię do CAK, które potrąci składkę z wynagrodzenia lub świadczenia. Ryzykujesz też karę do 438 € (2024 r.). Płać więc na czas, aby uniknąć problemów.
Czy mogę dostosować swój własny udział w kosztach?
Standardowy własny udział wynosi 385 € (2024 r.), ale możesz go dobrowolnie zwiększyć do 885 €, aby obniżyć składkę. Obniżenie poniżej 385 € nie jest możliwe. Ma to sens tylko wtedy, gdy oczekujesz niskich kosztów opieki i masz rezerwę finansową.
Czy fizjoterapia dla dzieci jest objęta?
Tak, dla dzieci do 18. roku życia pierwsze 20 zabiegów rocznie jest w pełni refundowane. Od 21. zabiegu stosuje się własny udział. Dla dorosłych refundacja zaczyna się od 21. zabiegu w przypadku schorzeń przewlekłych.
Jak znaleźć odpowiednie ubezpieczenie zdrowotne?
Porównaj składki, zakresy ochrony i warunki polisy. Wybierz polisę natura dla niższych kosztów lub restytucyjną dla większej swobody wyboru. Sprawdź też pakiety uzupełniające na dodatkową opiekę, np. stomatologiczną. Użyj narzędzi takich jak Independer lub Zorgwijzer.
Co zrobić z nieuregulowaną rachunkiem?
Sprawdź, czy opieka mieści się w podstawowym zakresie. W przypadku odmowy żądaj pisemnego wyjaśnienia i złóż sprzeciw w ciągu 6 tygodni. W razie potrzeby skontaktuj się z Zorginstituut Nederland.
Czy mogę zmienić ubezpieczenie w trakcie roku?
Zazwyczaj tylko wokół zmiany roku. Wyjątki to przeprowadzka za granicę, zgon lub osiągnięcie 18. roku życia (w ciągu 4 miesięcy zawarcie własnej polisy).
Jaka jest różnica między polisą natura a restytucyjną?
Polisa natura refunduje opiekę tylko u kontrahentów i jest tańsza. Polisa restytucyjna daje wolny wybór świadczeniodawców, ale ma wyższą składkę.
Potrzebujesz pomocy w Rijswijk?
W sprawie pytań prawnych dotyczących ubezpieczeń zdrowotnych możesz zwrócić się do Juridisch Loket Rijswijk. W sporach może być zaangażowany Rechtbank Den Haag (okręg).