În Olanda, inclusiv în Rijswijk, este obligatorie încheierea unei asigurări de bază pentru sănătate. Această asigurare oferă acoperire pentru îngrijiri medicale esențiale și are același conținut la toate companiile de asigurări.
Ce servicii sunt acoperite de asigurarea de bază?
Asigurarea de bază include rambursarea pentru, printre altele:
- Consultații la medicul de familie (fără franchiză proprie)
- Tratamente în spital și îngrijiri specializate
- Medicamente (dacă sunt incluse în lista de rambursare)
- Îngrijiri de sănătate mintală (atât de bază, cât și specializate)
- Îngrijiri obstetricale și îngrijiri post-partum
- Dispozitive medicale auxiliare
- Fizioterapie (de la a 21-a ședință)
- Ambulanță și urgențe
Franchiza proprie în 2024
Franchiza proprie obligatorie este în 2024 de 385 € pe an. Acest lucru înseamnă că trebuie să plătiți personal primii 385 € din costurile de îngrijire, cu excepția îngrijirilor de la medicul de familie și a unor alte categorii.
Ce nu este acoperit de asigurarea de bază?
- Îngrijiri dentare pentru adulți (cu excepția tratamentelor specifice)
- Primele 20 de ședințe de fizioterapie
- Metode alternative de tratament
- Ochelari și lentile de contact
- Operații estetice
Costurile asigurării de bază
Prima lunară pentru asigurarea de bază variază în funcție de furnizor:
- Prima medie în 2024: aproximativ 140-160 € pe lună
- Polisă natura: adesea mai avantajoasă, dar cu alegere limitată de furnizori de servicii
- Polisă de restituire: primă mai mare, dar mai multă libertate în alegere
Întrebări frecvente despre asigurarea de sănătate în Rijswijk
Este asigurarea de bază obligatorie, chiar dacă nu am nevoie de îngrijiri?
Da, toată lumea care locuiește sau lucrează în Olanda, inclusiv în Rijswijk, trebuie să aibă o asigurare de bază. A fi neasigurat nu este permis.
Poate un asigurator să mă refuze pentru o asigurare de bază?
Nu, asiguratorii sunt obligați să accepte pe toată lumea pentru asigurarea de bază, indiferent de sănătate sau background.
Când pot schimba asiguratorul de sănătate?
Puteți schimba anual. Reziliați polița curentă înainte de 1 ianuarie și încheiați una nouă înainte de 1 februarie.
Întrebări suplimentare despre asigurările de sănătate
Ce se întâmplă dacă nu plătesc prima la timp?
La neplată, primiți mai întâi o amintire, urmată de o somație cu costuri suplimentare. Dacă plata întârzie, asiguratorul vă poate înscrie la CAK, care reține prima din salariu sau alocație. De asemenea, riscați o amendă de până la 438 € (2024). Plătiți la timp pentru a evita problemele.
Pot ajusta franchiza proprie?
Franchiza standard este de 385 € (2024), dar o puteți crește voluntar până la 885 € pentru o primă mai mică. Reducerea sub 385 € nu este posibilă. Este recomandabil doar dacă așteptați puține îngrijiri și aveți o rezervă financiară.
Este acoperită fizioterapia pentru copii?
Da, pentru copiii sub 18 ani, primele 20 de ședințe pe an sunt rambursate integral. De la a 21-a ședință se aplică franchiza proprie. Pentru adulți, rambursarea începe de la a 21-a ședință în cazul afecțiunilor cronice.
Cum găsesc asigurarea potrivită de sănătate?
Comparați primele, acoperirile și condițiile poliței. Alegeți o polisă natura pentru costuri mai mici sau o polisă de restituire pentru mai multă libertate de alegere. Verificați și pachetele suplimentare pentru îngrijiri extra, cum ar fi dentist. Utilizați instrumente precum Independer sau Zorgwijzer.
Ce să fac cu o factură nerambursată?
Verificați dacă îngrijirea intră sub acoperirea de bază. La refuz, solicitați o explicație scrisă și faceți obiecție în 6 săptămâni. Pentru ajutor, contactați Zorginstituut Nederland.
Pot modifica asigurarea în cursul anului?
Normal, doar în jurul schimbului de an. Excepții: mutare în străinătate, deces sau atingerea vârstei de 18 ani (încheierea unei polițe proprii în 4 luni).
Care este diferența dintre polișa natura și cea de restituire?
O polisă natura rambursează doar îngrijirile la furnizori contractați și este mai ieftină. O polisă de restituire oferă alegere liberă de furnizori, dar are o primă mai mare.
Aveți nevoie de ajutor în Rijswijk?
Pentru întrebări juridice despre asigurările de sănătate, adresați-vă Juridisch Loket Rijswijk. Pentru dispute, poate fi implicată Rechtbank Den Haag (district).